viernes, 7 de diciembre de 2007

Acido fólico contribuye a que bebés nazcan con más peso y sanos

Un 7 por ciento de todos los recién nacidos pesan menos de 2,4 kilos
La presencia de ácido fólico en la dieta de una mujer embarazada contribuye a que tenga bebés de mayor peso y más sanos, según un estudio de científicos de la Escuela de Ciencias Médicas de la Universidad de Newcastle (Reino Unido).Las dietas pobres en ácido fólico han sido relacionadas con un incremento del riesgo de defectos en los bebés, como la espina bífida.Según el estudio, este ácido, conocido también como la vitamina B9, tiene además otros beneficios.Los expertos estudiaron a 998 madres y sus recién nacidos en el hospital de Westcumberland, en la localidad de Whitehaven.Según los científicos, las embarazadas que fuman tienen normalmente menos ácido fólico en la sangre, lo que explicaría que suelan tener bebés de menor peso.Aproximadamente un 7 por ciento de todos los recién nacidos pesan menos de 2,4 kilos, por lo que tienen un 50 por ciento de posibilidades de sufrir alguna incapacitación.Los investigadores británicos, dirigidos por Caroline Relton, establecieron una estrecha relación entre el nivel de ácido fólico en la sangre y el peso de los bebés, que aumenta un 14 por ciento por cada unidad adicional de este ácido.

Algunos alimentos son ricos en ácido fólico, como las espinacas o el brécol, los cítricos, los productos a base de harina integral y los cereales con alto contenido de fibras.Según la directora del equipo investigador, es importante que las mujeres aumenten su ingesta de ácido fólico desde el primer momento de su embarazo. Fuente: EFE

Madurez de óvulos favorece el éxito en fertilización artificial

Según estudio, hay 48% más de probabilidad si el óvulo tiene 5 días en vez de 3
Cuanto más maduros son los óvulos mayor es la probabilidad de que salga adelante la fertilización artificial, según un estudio realizado por médicos belgas y publicado hoy en la revista "New England Journal of Medicine".Según los investigadores, una vez que el óvulo se implanta en la matriz, las posibilidades de que ocurra el nacimiento son el 48 por ciento superiores si ese óvulo tiene cinco días en vez de tres.Por otra parte, el estudio determinó que el 32 por ciento de 175 mujeres que recibieron óvulos fertilizados más maduros dieron a luz en comparación con el 22 por ciento de 176 que recibieron óvulos más "frescos".Los resultados del estudio se dieron a conocer en momentos en que los médicos han intensificado sus investigaciones para conseguir la concepción de bebés de probeta con la implantación de un solo embrión.Aunque el uso de varios embriones mejora las posibilidades de éxito, también aumenta el riesgo de nacimientos múltiples con bebés que corren mayor peligro de tener problemas en su desarrollo.

En el 2002 en Estados Unidos el 35 por ciento de los partos en los que se utilizó esta tecnología tuvieron como resultado el nacimiento de mellizos, trillizos o más.En una nota publicada en la revista, Laura Schieve, epidemióloga de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de EEUU (CDC), señaló que la investigación es "alentadora".No obstante, advirtió de que debido a que el estudio se realizó con mujeres menores de 36 años, su resultado se aplica a menos de la mitad de las que reciben tratamiento contra la infertilidad en Estados Unidos Fuente: EFE

La clave de la fecundación in vitro es un sólo embrión de calidad

Nacimientos múltiples constituyen el mayor riesgo de la fecundación in vitro
Las mujeres próximas a los cuarenta años que se someten a un tratamiento de fecundación in vitro tienen prácticamente las mismas posibilidades de concebir utilizando un solo embrión que con dos, ya que lo importante es la calidad, según un estudio finlandés publicado en la revista "Human Reproduction".Actualmente, sólo una de cada diez mujeres británicas se limita a un solo embrión: la mayoría opta por dos al creer que de esa forma tendrá más probabilidades de concebir.La mayoría de las mujeres de más de cuarenta años recurre incluso a tres embriones.Los resultados de ese estudio han sido acogidos muy favorablemente por los expertos ya que pueden reducir el riesgo de que las mujeres sometidas a fecundación in vitro den a luz a mellizos o trillizos.Los nacimientos múltiples constituyen actualmente el mayor riesgo derivado de la fecundación in vitro y acarrean graves problemas como un mayor peligro de muerte prematura o de parálisis cerebral en los bebés.

Los científicos finlandeses, dirigidos por Hannu Martikainen, de la Universidad de Oulu, estudiaron un total de 1.224 ciclos utilizando embriones frescos y 828 transferencias de embriones en mujeres de entre 36 y 39 años.Un 33 por ciento de las mujeres se quedó embarazada tras la transferencia de un solo embrión, porcentaje similar al que se da entre mujeres más jóvenes.El índice de natalidad en ese grupo de edad fue de un 26 por ciento, no muy distante del registrado entre las más jóvenes, que oscila entre un 27 y un 30 por ciento.Según Martikainen, el estudio "indica que la calidad del embrión es el parámetro más importante, por lo que la selección para la transferencia de un embrión único debería basarse en la calidad del mismo y no en la edad de la mujer".Otro resultado del estudio es que las mujeres tenían un índice de natalidad más elevado si se sometían a distintos ciclos con un solo embrión por ciclo que a ciclos con dos embriones.Con las transferencias de un solo embrión se obtenía un índice de embarazo del 54 por ciento y un índice de natalidad del 41,5 por ciento frente a un 35 y un 26,7 por ciento, respectivamente, cuando se transferían dos embriones.Por otro lado, los casos de nacimiento de más de un bebé entre las mujeres a las que se les hizo la transferencia de un solo embrión no llegaron al 2 por ciento frente a cerca de un 17 por ciento en el grupo de mujeres que recurrieron a un embrión doble Fuente: EFE

La fertilización in Vitro

Reproducción humana asistida
La fertilización in Vitro (IVF o FIV), conocida también como bebé probeta, es un método exitoso de reproducción humana asistida que se utiliza desde 1978. Se ha venido perfeccionado durante los últimos años a raíz de las nuevas investigaciones y hallazgos. Ha sido un tema polémico entre ciencia, ética, moral y religión, en cuanto a utilizar métodos antinaturales para la concepción de la vida, lo cual ha generado el rechazo de diversos sectores, especialmente religiosos.Según “estadísticas del Colegio Americano de Fertilidad y Reproducción, por lo menos el 11% de la población mundial puede ser infértil, (delaurbedigital.udea.edu.co/). Lo cual nos da una idea de la magnitud del problema.La fertilización in Vitro, es una tecnología que “Consiste en unir óvulos y espermatozoides en un medio de cultivo para que fecunden, cuando de forma natural no pueden hacerlo por presentarse alguna disfunción en el hombre o en la mujer.”, según www.esmas.com/salud/. Dicho de otra manera, “Consiste en que los espermatozoides del hombre y los ovocitos de la mujer se combinan fuera del cuerpo en un plato de laboratorio y son colocados en una incubadora. Luego que ocurre la fertilización, el embrión resultante es transferido al útero materno donde se implantará”, (http://www.embarazada.com/).

La probabilidad de éxito del tratamiento depende de varios factores. Las estadísticas varían de país en país de acuerdo a la experiencia que se tiene en la utilización de ésta tecnología. Lo que es cierto, es que cada día más parejas se deciden a intentar un embarazo mediante fertilización in Vitro. “Se estima que en España 35.000 mujeres se someten a este procedimiento cada año. El estrés, el aumento de la edad de la maternidad y la mala calidad del semen son algunas de las causas”, según (www.websalud.com).A pesar de las numerosas críticas de que ha sido objeto, este método ha probado ser muy efectivo contra los problemas de infertilidad que afronta la población y se ha convertido en una esperanza para aquéllas parejas que por largo tiempo no han podido concebir un hijo. Si es correcto o no, si se debe aplicar o no, es un asunto que cada persona debe decidir.Fuente: salud.com/Lorena de Castillo

A las fumadoras les cuesta el doble de tiempo embarazarse

Esos efectos negativos del tabaco son reversibles en la medida en que se deja de fumar
Las fumadoras tardan el doble de tiempo que las mujeres que no consumen tabaco para quedarse embarazadas, según los resultados preliminares de un estudio que lleva a cabo el Instituto Nacional de Sanidad y de Investigación Médica de Francia (INSERM)."Los primeros resultados de este estudio preliminar han permitido confirmar el efecto nefasto del tabaco sobre la fertilidad, efecto ya subrayado por otros equipos europeos", indica en un comunicado el INSERM, que junto al Instituto de Vigilancia Sanitaria y a la Universidad de Copenhague han puesto en marcha un "Observatorio de la Fertilidad en Francia".El proyecto piloto del trabajo ha consistido en el seguimiento de una cohorte de 1.200 mujeres de 18 a 44 años y de sus parejas, y en particular de 69 de ellas que se consideran "con riesgo de embarazo" ya que en un momento determinado tratan de quedarse encinta.La conclusión es que "el plazo necesario para lograr un embarazo para la mitad de las parejas es el doble entre los fumadores, respecto a las parejas en las que la mujer no fumaba durante el periodo de búsqueda del embarazo".

Esos efectos negativos del tabaco son reversibles en la medida en que se deja de fumar, y por eso se aconseja dejar de fumar a las mujeres que quieren quedarse embarazadas.Pero esos efectos se dan también en los hombres, ya que el tabaco disminuye la calidad y la movilidad de sus espermatozoides.El trabajo sobre la fertilidad, en el que trabaja el INSERM desde hace varios años, debe completarse el año próximo a partir de los elementos conseguidos en la fase piloto sobre una muestra de 20.000 hogares.Se trata en particular de observar a aquellas parejas con relaciones sexuales no protegidas con vistas a un embarazo, y prestar atención a las que no lo logran, y no sólo las que acuden para que se les preste una ayuda médica.Los científicos esperan poner en evidencia otros factores medioambientales implicados en el deterioro constatado en la salud reproductiva humana en los últimos decenios, como un deterioro ilustrado por diversos índices referentes a un cáncer de testículos cada vez más frecuente o a una menor concentración del esperma Fuente: EFE

Anomalías del cuello de la matriz

Un útero o matriz malformado interfiere con la fertilidad femenina, siendo la causa principal de abortos espontáneos. La incompetencia del cuello de la matriz, consiste en la fragilidad del cuello del útero, incapaz de mantenerse cerrado hasta el final del embarazo y retener al feto, lo cual también puede dar lugar a abortos tardíos de repetición. Se estima que en el 20% de las parejas estériles, las causas son debidas a problemas cervicales (cuello de la matriz).Además, las anomalías congénitas interfieren en el funcionamiento sexual de la matriz y en la normalidad del ciclo menstrual.Un útero normal tiene la forma de un triángulo invertido y un tamaño aproximado de 6 centímetros antes del primer embarazo. Conforme se presentan más gestaciones, éste crece unos milímetros. En ocasiones, desde la gestación del feto en el vientre materno, los genitales femeninos internos no se desarrollan de manera adecuada, pudiendo provocar que no se forme la cavidad uterina, lo cual se conoce como útero rudimentario.

Si el desarrollo uterino se detiene inmediatamente después del nacimiento se habla de útero fetal, el cual medirá no más de 4 centímetros cuando alcance su tamaño máximo y sus paredes musculares serán demasiado delgadas.Ahora bien, cuando el crecimiento del útero se detiene en la infancia se denomina infantil, y apenas llega a medir 5 centímetros, de los cuales 3 pertenecen al cuerpo y 2 al cuello. Existen diversas anomalías congénitas en el útero reconocidas por la ginecología:Tabicado o septado. Es la anomalía más frecuente y se refiere a la incorrecta fusión de las paredes uterinas durante el desarrollo embrionario, lo cual hace que aparezca un tabique (septo) longitudinal en la cavidad uterina.Bicorne o doble. Se presenta cuando el septo ó tabique divide a la cavidad uterina en dos partes, el cual se denomina completo cuando llega al cuello o cérvix (útero bicorne bicollis) o se interrumpe antes de éste (útero bicorne unicollis con septo). El tamaño del tabique determinará los posibles problemas para la gestación, así como las posibilidades de aborto o parto prematuro. Curvado. La matriz tiene ligera depresión en su parte superior debido a una fusión incompleta, la cual le da forma de corazón. Arcuato. El útero presenta una depresión cóncava en su fondo, que no llega a dividir al cuello en dos. En forma de T. El útero no tiene la apariencia usual de pera, sino de “T”. Es más común en hijas de mujeres que han tomado medicamentos para prevenir abortos, por lo regular estrógenos sintéticos. Síndrome de Asherman. En las paredes uterinas se forman cicatrices, generalmente como resultado de excesivo raspado durante un legrado o aborto inducido, lo cual impide que el embrión se implante como lo haría de forma natural y busca hacerlo en el cuello uterino o en las trompas de Falopio (embarazo ectópico), pudiendo llegar a expulsar al producto. Las anomalías congénitas uterinas se presentan por lo general en quienes poseen antecedentes de aborto y partos prematuros, quienes manifiestan ausencia de menstruación (amenorrea); dolor considerable en la menstruación (dismenorrea); menstruación abundante (menorragia); inflamación abdominal durante la menstruación; dolor al tener relaciones sexuales (dispaurenia). Ante la sospecha de anomalías en el útero, el especialista puede realizar tacto vaginal combinando con palpación abdominal, y para confirmar su diagnóstico puede llevar a cabo una o varias de las siguientes pruebas: Especuloscopía, Ultrasonido, Resonancia magnética, Tomografía axial computarizada, Laparoscopía, Histerosalpingografía, Histeroscopía. Fuente: salud.com

martes, 4 de diciembre de 2007

Dermatitis del pañal

  • Definición

La dermatitis irritativa del área del pañal, es un proceso inflamatorio de la piel que esta en contacto con el pañal. Es uno de los problemas más frecuentes de los lactantes y niños más pequeños, con un pico de incidencia entre los 9 y 12 meses de vida.

La dermatitis del pañal, es el resultado de una serie de factores que intervienen en mayor o menor grado. El factor iniciador más importante es el contacto prolongado de la piel con un pañal húmedo y, la fricción de la zona, llevan a la maceración de la piel. Además, contribuyen al desarrollo del cuadro, el contacto prolongado con la orina y las heces, la temperatura elevada de zona, los apositos oclusivos, detergentes potentes y antisépticos. La irritación de la piel, es producida por acción de enzimas, como la lipasas y proteasas fecales. La presencia de amoníaco, separado de la urea de la orina por las bacterias intestinales, aumenta el Ph de la piel, que activaría dichas enzimas.

Se ha demostrado que los niños alimentados a pecho tienen una menor incidencia de dermatitis del pañal, debido a que presentan un Ph fecal más bajo y, como consecuencia, una menor activación de las enzimas lipasa y proteasas.

  • Cuadro clínico

Las zonas afectadas son las sobresalientes en contacto con el pañal: nalgas, parte alta del muslo, región inferior del abdomen y genitales. La piel de los pliegues es respetada.

En los casos más leves se observa un enrojecimiento de la piel y descamación, cuando existe una inflación mayor, la piel adquiere un color al rojo vivo, la descamación aparece en forma de laminas. En casos más graves se desarrollan ulceraciones, que pueden ser profundas, sobre las superficies más sobresalientes. Además, los bebés suelen cambiar su carácter a causa de la irritación de la zona del pañal.

  • Tratamiento

El tratamiento y también la prevención de la dermatitis del pañal se basa en mantener la piel lo más seca y limpia posible, cambiando el pañal cuando esté sucio o mojado. Para la higiene diaria debe utilizarse una emulsión aceitosa o toallitas húmedas hipoalergénicas. Evitar el uso de sobrepañales de goma o plástico, ya que mantienen el calor y favorecen la maceración.

Cuando se cambia el pañal del bebé con dermatitis, debe limpiarse el área con suavidad con agua tibia, evitando el uso de jabón. Luego dejar secar al aire libre sin friccionar. Posteriormente puede aplicarse un preparado a base de pasta de lazar, o cremas emolientes protectoras a base de glicerina, alantoína, ácido oleico y aceite de almendras. En caso de sobreinfección por un hongo se indican cremas antimicóticas, nunca debe usarse cremas con corticoides.

En todos los casos debe ser el pediatra quien indique las pautas a seguir.-latinsalud.com-

Reproducción. Genética e Inmunología


Las Técnicas de Reproducción Asistida han permitido el nacimiento de más de un millón de niños en el mundo entero. Es indudable su eficiencia terapéutica para parejas con esterilidad e infertilidad.

  • Sistema inmune

Cuando a reproducción nos referimos, es muy importante tener en cuenta dos aspectos: la genética e inmunología. Ambas especialidades plantean grandes desafíos para la medicina. Sin embargo, el Primer Simposio Internacional de genética e inmunología de la reproducción busca poder avanzar en estos ámbitos.

La gestación es un estado simbiótico en el cual durante varios meses coexisten dos individuos genéticamente diferentes. El sistema inmune materno reconoce la presencia de moléculas no propias, de origen paterno. Sin embargo, en condiciones normales, no se produce rechazo inmunológico. Diferentes mecanismos montan una respuesta que controla una posible reacción, permitiendo el normal desarrollo de la placenta y del embrión. A pesar de esto, muchos factores internos o externos, pueden provocar un desbalance de esta respuesta, la que conduce a variados desórdenes reproductivos tales como infertilidad, aborto recurrente, parto prematuro o preeclampsia.

El esfuerzo conjunto de varios investigadores dedicados a esta nueva disciplina: la Inmunología de la Reproducción, está destinado a comprender los mecanismos involucrados en la fisiología para poder prevenir la patología; crear nuevas herramientas diagnósticas y generar nuevos tratamientos inmunomoduladores.

Este mismo conocimiento puede ser utilizado para comprender no sólo una amplia variedad de fallas reproductivas, sino que pueden trascender en su campo de aplicación al área de la terapia antitumoral, prevención de rechazo a trasplantes o tratamientos contra enfermedades alérgicas.

Por otra parte, las Técnicas de Reproducción Asistida han permitido el nacimiento de más de un millón de niños en el mundo entero. Es indudable su eficiencia terapéutica para parejas con esterilidad e infertilidad. Sin embargo, poco se sabe acerca de sus potenciales complicaciones tanto para la salud materna como fetal.

El hecho de que una pareja no logre el embarazo puede deberse a distintas causas, como las alteraciones a nivel genético que pueden llegar a ser transmitidas a la descendencia. Pero también, se agrega todo aquello que implican las técnicas de Fertilización in Vitro, como la utilización de hormonas para la estimulación ovárica, el mantenimiento de los óvulos, los espermatozoides y los embriones fuera del hábitat natural en medios de cultivo con diferentes composiciones hasta ser transferidos al útero.

  • Imprinting

En los últimos años, se han reportado algunos nacimientos de niños mediante técnicas de reproducción asistida con defectos genéticos específicos denominados "Anomalías del imprinting".

El "imprinting" es un proceso biológico muy relevante mediante el cual la información genética adquiere características diferenciales de acuerdo al origen parental. Es decir, un gen se expresa de un modo diferente de acuerdo a si fue transmitido por la madre o el padre. El hecho de que los principales procesos, técnicas, medicaciones y manipulaciones de las gametas masculinas o femeninas que se realizan durante los procedimientos de fertilización asistida ocurran durante etapas cruciales para el establecimiento del "imprinting" ha determinado esta creciente preocupación acerca del posible impacto de la ART (Tratamientos de Reproducción asistida) en la producción de defectos congénitos.

Un adecuado y profundo análisis de esta problemática requiere:

•Evaluación exhaustiva de la pareja infértil
•Evaluación pormenorizada y seguimiento de los recién nacidos
•Determinación de posible influencia de medicaciones utilizadas previamente y durante los procedimientos de ART
•Valoración de las técnicas actuales de manipulación de gametas in Vitro
•Valoración de los medios de cultivo y drogas utilizadas para el desarrollo de embriones in Vitro


Fuentes: Dr. Sergio Pasqualini, Director Médico de Halitus; Dra. Claudia Perandones, especialista en Genética y Reproducción de Halitus Instituto Médico; Dra. Gabriela Gutierrez Coordinadora del Departamento de Investigación y Docencia de Halitus Instituto Médico

Los por qué de una cesárea


Cuando el bebé no puede nacer por parto normal o corren riesgo él o su madre, se practica este método.

  • Generalidades

La intervención cesárea consiste en una operación para extraer del feto por vía abdominal, mediante una incisión. Se recurre a ella cuando no hay posibilidades de que el bebé nazca por parto normal, o cuando el trabajo de parto pudiera poner en riesgo la salud de la madre, del niño o de ambos.

Existe la idea que la cesárea es más segura para el bebé que el parto normal, pero las investigaciones indican que la morbimortalidad de los recién nacidos es similar por una u otra vía.

La cesárea, por ser una intervención quirúrgica, presenta los riesgos comunes a todas ellas, y tiene un postoperatorio con un proceso de cicatrización. En cambio, el parto normal permite a la mamá volver a su casa con su bebé, y retomar su actividad en un lapso de tiempo mucho más breve. Por lo tanto, siempre que fuera posible, el parto normal es la vía preferida para el nacimiento.

  • Indicaciones

Las razones obstétricas de la indicación de una cesárea pueden responder a causas maternas, fetales, materno-fetales o extra-gestacionales. Se indica cesárea en los siguientes casos:

• cuando una falta de progresión del trabajo de parto impide el descenso del bebé;

• cuando el feto no se ubica de la manera correcta, es decir, cefálica;

• cuando un sufrimiento fetal agudo hace necesario extraer al bebé porque el vientre materno se transforma en un medio hostil,

• el retardo del crecimiento intrauterino, en cuyo caso es preferible tener al bebé en cuidados fuera del vientre materno;

• la rotura prematura de la bolsa, que puede complicarse con una infección sobreagregada. Lo mismo sucede con el desprendimiento de la placenta;

• patologías como el cáncer de cuello de útero, los condilomas por HPV que obstruyen el canal de parto, etc., son causa de cesárea;

• cuando existe una desproporción entre el tamaño del bebé y las dimensiones de la pelvis materna, y se supone que el bebé no podrá transitar por el canal de parto.

Un embarazo múltiple no siempre implica recurrir a la operación. Si los bebés se ubican correctamente, podrán nacer por vía natural.

Otras causas no tienen que ver con el embarazo en sí. Las madres portadoras del virus del sida (HIV), por lo general, se someten a cesárea, ya que ésta permite bajar la tasa de infección por la vía vertical. Una insuficiencia cardíaca, la hipertensión cuando no está debidamente controlada, los antecedentes de desprendimiento de retina o la presión ocular también pueden ser causa de indicación de una intervención cesárea.

Un parto normal puede ser indicado luego de sólo una cesárea. A partir de la segunda, habitualmente la pared del útero adelgaza su segmento, y existe riesgo de rotura durante un parto normal.

  • Tipo de corte y anestesia

La incisión que permite extraer al bebé puede realizarse de dos maneras:
• en forma longitudinal, es decir, de arriba hacia abajo,
• en forma transversal.

Cuando no existe urgencia, y es la primer cesárea de la embarazada, se prefiere en general la incisión transversal. Esta presenta menor deventración, y resulta más estética. Pero no es posible, por ejemplo, en mujeres obesas o en casos de emergencia, ya que requiere más tiempo. En el caso en que la mamá ya presentara un corte anterior de tipo longitudinal, no se justifica provocar una nueva cicatriz.

En la intervención cesárea se utiliza habitualmente la anestesia peridural.

Los procedimientos anestésicos que se realizan a través de la columna vertebral son, genéricamente, de dos tipos: anestesia peridural y anestesia subaracnoidea (vulgarmente llamada raquídea) por medio de los cuáles se administran distintos tipos de medicamentos, por ejemplo, anestésicos locales, analgésicos potentes como morfina y otros, corticoesteroides, etc.

Anestesia peridural: es la administración de un fármaco en el espacio llamado extradural o peridural, porque está por fuera de la duramadre. Esta es la membrana que rodea a la medula espinal.

Anestesia subaracnoidea: es la administración de fármacos en el espacio por donde circula el líquido cefalorraquídeo y que está ubicado por dentro de la membrana que cubre a la médula, llamada duramadre.

Con cualquiera de las dos anestesias se logra dejar sin sensibilidad al dolor a la mitad del cuerpo, por ejemplo del ombligo hacia abajo. No sólo se la utiliza en cesáreas, sino en otras intervenciones como las de hernia inguinal, cirugía de próstata, reemplazo de cadera, fracturas de pierna o de muslo, etc.

La anestesia peridural o subaracnoidea se realiza administrando una sola dosis del medicamento o también varias dosis. En este último caso es necesario colocar un catéter en cualquiera de los dos espacios y de esa manera se lograr prolongar la analgesia el tiempo que dure la operación.

Para el parto sin dolor se utiliza el mismo catéter; de esa manera la paciente permanece todo su trabajo de parto sin dolor.

¿Puede evitarse un nacimiento prematuro?:


En muchas ocasiones una mamá informada puede cooperar para que su bebé nazca en el momento adecuado y no antes de término.

  • Término y prematurez

Muchos partos prematuros podrían evitarse si la mujer embarazada pudiera conocer algunos síntomas que pueden estar anunciando el adelanto del nacimiento. Y también cuando ella y su pareja conocen las situaciones y hábitos de mayor riesgo para el feto y deciden evitarlas. Pero, ¿a qué llamamos parto prematuro? Es el nacimiento que ocurre cuando una mujer comienza el parto 3 semanas o más antes de la fecha prevista para el nacimiento del bebé. Esta se calcula a 40 semanas de haberse producido la fecundación, pero se considera también normal un margen de 2 semanas antes y después de esa fecha. ¿Por qué? Porque existe siempre la posibilidad de que esa fecha probable de parto esté calculada en base a un error de información.

El primer datos a tener en cuenta para ese cálculo es la fecha de la última menstruación (FUM), aunque éste puede ser un poco incierto cuando no se recuerda con exactitud, o un sangrado dentro de un embarazo temprano pudo confundirse con una menstruación, etc.

La ecografía y el dictamen del obstetra presentan un carácter más certero, pero siempre estamos hablando de métodos indirectos. Hasta el nacimiento del bebé no se puede determinar con exactitud su verdadera edad gestacional luego del examen físico y neurológico del neonatólogo.

  • Saber cuidarse

o primero que una futura mamá debe saber es que durante el embarazo hay muchos exámenes que necesita hacerse periódicamente por su propio bien y el del bebé. Luego de la primera consulta, apenas se tiene sospecha de estar embarazada, la mujer deberá asistir a las visitas prenatales y hacerse los exámenes de rutina que aconseje su médico.

Una causa de parto prematuro suelen ser las infecciones, causadas por distintos agentes infecciosos. Ante el menor síntoma de irritación o dolor al orinar, la embarazada debe realizar una consulta con el ginecólogo para prevenir esa posibilidad. Además, las infecciones que ocurren durante el embarazo deben ser tenidas muy en cuenta, dado que las mismas pueden producir alteraciones en el organismo de la mujer, en la evolución del embarazo y en el desarrollo fetal.

¿Qué pasa con el alcohol? Todo lo que una embarazada coma y beba durante el embarazo beneficia o afecta a su bebé. Si bebe alcohol, esto puede apurar el parto o, de lo contrario, dañar el crecimiento de su bebé, pudiendo desarrollar problemas emocionales y físicos que quizás lo acompañen por el resto de su vida, denominados síndrome fetal alcohólico.

Lo mismo podríamos decir respecto del uso de tabaco y, más aun, del abuso de drogas ilegítimas que podrían adelantar el parto.

En cuanto a la alimentación, en la mujer se produce durante el embarazo una mayor demanda de nutrientes, destinada a satisfacer las necesidades básicas tanto de ella como del bebé que se está formando. Aquellas mujeres que se alimentan en forma deficiente durante este periodo, pueden presentar mayores complicaciones que las que están bien nutridas.

También puede ser una fuente de problemas someterse a grandes esfuerzos. Esto no quiere decir que una embarazada no pueda realizar muchas actividades que antes hacía, pero deberá tratar de no cansarse en exceso. Si las actividades de la casa y el trabajo son demasiadas, ella deberá pedir ayuda de su familia u otros allegados.

Por último, el embarazo adolescente presenta un riesgo mucho mayor que el de mujeres jóvenes, tanto para la mamá como para el bebé. En ambos casos se advierten mayores complicaciones y un índice más alto de mortalidad.

  • ¿Qué hacer?

Hay un conjunto de señales fácilmente reconocibles que pueden indicar si una mujer está en parto prematuro. Hay que poder estar atentos a la aparición de cualquiera de ellas, pero también es necesario no alarmarse en exceso ni prestarle a la situación más importancia de la debida. Muchas parejas, incluyendo a la embarazada y su compañero, pero también a otros familiares cercanos o amigos, sienten demasiada ansiedad, sobre todo ante la llegada de un primer hijo.

Las señales que pueden advertirnos sobre un parto prematuro son varias. Si se produce un sangrado, estamos ante una señal que no podemos dejar pasar sin consultar de inmediato con el especialista. Lo mismo cuando gotea líquido de la vagina de la embarazada. Esta situación puede evidenciarse con la pérdida de líquido claro, rosado o marrón.

Ciertos dolores, como los cólicos típicos que la mujer siente durante la menstruación, también son una señal de alerta. Habrá que prestarle también la debida atención. Otros, como el dolor de barriga con o sin diarrea, o un dolor profundo en la parte baja de la espalda, también pueden ser una advertencia.

Otra situación de alerta es la sensación de que el bebé está empujando dentro del vientre, la cual no se siente de la misma manera que cuando él se mueve naturalmente.

Ante la presencia de contracciones que ocurren cada 10 minutos o más frecuentemente es necesario recostar a la embarazada a fin de que pueda relajarse más fácilmente. Si después de una hora los síntomas continúan, la consulta debe hacerse sin demora. Si las contracciones pasan, igualmente podrá hacerse una consulta no que será menos importante.-salud.com-

Estimulación para tu bebé.


La inteligencia no es algo que los niños traigan al nacer, es algo que se desarrollará a lo largo de su vida y en ese desarrollo debe contar con ayuda de los padres.

  • Durante el primer mes
Para los padres el desarrollo del bebé es algo primordial y es importante que dediquen atención y tiempo para ayudarlo en su crecimiento intelectual y motriz desde el primer día de vida.
Lo primordial es brindarle afecto y seguridad, ésto potenciará su desarrollo emocional, le dará mayor confianza en si mismo y seguridad para comenzar con la fascinante exploración del mundo que lo rodea.
La inteligencia no es algo que los niños traigan al nacer, es algo que se desarrollará a lo largo de su vida y en ese desarrollo debe contar con ayuda de los padres.

Cuando el bebé cumpla 1 mes deberá entre otras cosas poder:
- Succionar
- Fijar la mirada brevemente ante algo que esté frente a él
- Al poner un dedo en la manito lo apretará
- Responder de alguna forma a los ruidos

Para ayudarlo a que pueda hacer estas cosas podrías realizar algunas actividades antes de que cumpla el 1er mes de vida

Todas las actividades que hemos detallado favorecen la coordinación, la motricidad y el desarrollo social de tu bebé.

  • Estimulación
Mientras lo bañas o le cambias la ropa"
- Tócalo y acarícialo suavemente
- Háblale
- Ponle un dedo en la manito para que lo sujete, si no lo hace puedes intentar ayudarlo
- Pon el bebé boca abajo sobre una superficie mullida y empújale suavemente con tu mano hacia delante un pie, el bebé avanzará unos centímetros. Luego haz lo mismo con el otro pie

"Mientras lo alimentas"
Mientras le das de mamar tócale las manitos y los brazos, háblale, cántale suavemente. Aprovecha este momento para darle cariño.

"Entre las comidas"
El bebé pasará gran parte del tiempo durmiendo, es bueno que se acostumbre a dormir con los ruidos normales de la casa.
Cuando le pones el chupete, muéveselo en la boca para que se acostumbre a chupar.
Ponle un objeto móvil a unos 50 cm de su cara para que lo mire, esto le ayudará a desarrollar la vista.

Todos lo niños necesitan un ambiente tranquilo y ordenado, busca el momento adecuado para jugar con tu bebé, tanto para él como para ti, ya que es algo que ambos deben disfrutar. Procura ser constante en la rutina que vayas elaborando. Evita los movimientos bruscos, con los cuales tu bebé se pueda asustar.

Recuerda que las etapas de mayor desarrollo, tanto intelectual como físico, van desde que es concebido, cuando es un bebé y hasta los seis años, por lo que es importante que aprovechen juntos y exploten al máximo estas etapas.


datos de "Estimulación. M. Isabel Lira"